Embriologia: Malformaciones del intestino anterior

Anomalías Esofágicas
 La atresia esofágica impide el paso normal del liquido amniótico hacia el tubo digestivo, por lo que se acumula gran cantidad de líquido en el saco amniótico. (Polihidramnios).
  Cuando la luz del esófago está reducida se produce estenosis.
 Si queda corto se produce el ascenso del estómago a través del hiato esofágico formando hernia hiatal congénita.

Atresia Esofágica
 Se debe a alteraciones del tabique traqueoesofágico.
 En ocasiones se acompaña de fístulas traqueoesofágicas
  1 en 3,000 nacimientos.
 En el 90% de los casos la porción superior del esófago termina en un saco ciego.

Anomalías del Estómago
 Estenosis pilórica se produce cuando la capas musculares del estómago experimentan una hipertrofia en la región del píloro y causa el estrechamiento de este último.
 3 en 1,000 nacimientos
 La estenosis produce obstrucción del paso de alimentos

Anomalías del hígado y vesícula biliar
 Las variaciones en la lobulación del hígado, la presencia de conductos hepáticos accesorios y la duplicación de la vesícula biliar son comunes.
 La atresia biliar extrahepática se observa con una frecuencia de 1 en 15,000 nacidos vivos.

Anomalías Pancreáticas
 Páncreas anular .- Se forma cuando la porción derecha del páncreas ventral se divide y forma un anillo alrededor del duodeno. El duodeno queda rodeado de tejido pancreático y en ocasiones produce estenosis duodenal.
  Puede encontrarse tejido pancreático accesorio, desde el extremo distal del esófago hasta el extremo del asa intestinal primaria.

Resumen
 El esófago se forma en la porción dorsal del intestino anterior, se separa de la tráquea y del divertículo respiratorio por el tabique traqueoesofágico.
 El estómago aparece como una dilatación fusiforme en la línea media del intestino anterior en la 4ª semana, durante su formación gira 90º en sentido de las manecillas del reloj.
  El hígado, el páncreas y las vías biliares proceden del epitelio endodérmico que recubre el intestino anterior.
  El duodeno se desarrolla en la parte distal del intestino anterior y la parte proximal del intestino medio.