Anatomia: MEDIASTINO Y GLÁNDULA MAMARIA

MEDIASTINO Y GLÁNDULA MAMARIA

Anatomía Regional

•       El cilindro torácico está constituido por:

•       Una pared

•       Dos cavidades pleurales

•       Los pulmones

•       El mediastino

El tórax alberga el corazón y los pulmones, actúa como conducto para las estructuras que pasan por el cuello y abdomen y tiene papel importante en la respiración.

MEDIASTINO

MEDIASTINO es la zona central que separa las dos cavidades pleurales

LIMITES:

•       Anterior: el esternón

•       Posterior: los cuerpos vertebrales

•       Superior: la escotadura torácica  superior

•       Inferior el diafragma

DIVISIÓN DEL MEDIASTINO

MEDIASTINO SUPERIOR:

•       Se extiende de la escotadura torácica superior hasta el ángulo de Louis

MEDIASTINO INFERIOR

•        se subdivide en:

–      Anterior

–      Medio

–      Posterior

MEDIASTINO SUPERIOR

•       De la escotadura torácica superior al plano transverso del tórax a nivel de las vértebras T4 y T5

CONTENIDO :

•       Cayado de la aorta

•       Vasos braquiocefálicos

•       Arterias subclavias

•       Ligamento arterioso

•       V C S parte superior

CONTENIDO DE MEDIASTINO SUPERIOR

•       Timo

•       Tráquea y bronquios primarios

•       Esófago

•       Nervio vago

•       Nervio laríngeo recurrente

•       Plexo esofágico

•       Nervio frénico

•       Conducto torácico

•       Vena intercostal superior izquierda

•       Nervios cardiacos y tronco simpático

MEDIASTINO ANTERIOR

LIMITES:

•       Anterior: esternón

•       Posterior : pericardio

CONTENIDO:

•       Tejido conectivo

•       Ganglios y vasos linfáticos

•       Parte inferior del timo

MEDIASTINO MEDIO

Incluye:

•        el corazón el pericardio y las raíces de los grandes vasos

•        Aorta ascendente

•       Tronco pulmonar

•       Vena cava superior

•       Estructuras del pedículo pulmonar

•       Nervios frénicos

•       Vasos pericardiofrénicos 

Región pectoral

Es externa a la pared torácica anterior y ancla el miembro superior al tronco. Formada por:

•       Compartimiento superficial que contiene la piel, fascia superficial y mamas.

•       Compartimiento profundo que contiene la musculatura y las estructuras asociadas.

Nervios, vasos y linfáticos del compartimiento superficial emergen de la pared torácica, la axilar y el cuello.

GLÁNDULA MAMARIA

•       Constituida por: glándula mamaria, piel y tejido conjuntivo asociado.

•       La base se extiende de la 2º a la 6º costilla.

•       Borde lateral del esternón.

•       Línea media axilar.

•       Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas modificadas , se sitúan sobre la fascia superficial , anteriores a los músculos pectorales y a la pared torácica anterior.

•       Se asienta sobre

la fascia profunda

relacionada con el

músculo pectoral mayor.

ESTRUCTURA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

•       Piel

•       Tejido conjuntivo

•       15 a 20 conductos lactíferos o galactóforos que desembocan en el pezón

•       Areola

•       Ligamento suspensorio

    (ligamento de Cooper)

•       Espacio retromamario separa la mama de la fascia profunda

Se divide en cuatro cuadrantes (hombre y mujer):

•       Superior medial

•        Superior lateral

•       Inferior  medial

•       Inferior  lateral  

IRRIGACIÓN DE LA MAMA

•       Arteria torácica lateral y toracoacromial.

•       Arteria torácica interna que da las intercostales anteriores

•       Arterias intercostales posteriores (2º,3º y 4º) espacios intercostales

•       Ramas mamarias mediales (perforantes)

Irrigación arterial

•       Lateralmente ramas de la arteria axilar, torácica superior, toracoabdominal, torácica lateral y subescapular.

•       Medialmente ramas de la arteria torácica interna.

•       2ª a 4ª arterias intercostales a través  de las ramas que atraviesan la pared torácica y musculatura suprayacente.

DRENAJE VENOSO

Las venas que drenan la mama son paralelas a las arterias, terminan en la vena axilar , torácica interna y venas intercostales 

DRENAJE LINFÁTICO

•       La mayor parte de la linfa drena a los nódulos axilares  lateral y superiormente que a su vez drenan a los ganglios supraclaviculares e infraclaviculares y finalmente al tronco linfático subclavio.

•       Ganglios paraesternales que drenan a tronco broncomediastínico y finalmente al ángulo venoso derecho e izquierdo. 

Nervios de la mama

•       Proviene de los ramos cutáneos anterior y lateral de los nervios intercostales segundo a sexto.

•       El pezón está inervado por el cuarto nervio intercostal.

•       Fibras simpáticas en vasos sanguíneos y pezón.