PARED TORACICA Y DIAFRAGMA
CAJA TORACICA
• Formación osteocartilaginosa que contiene
– Pulmones
– Corazón
– Demás órganos mediastinales
– Formado por
– 12 vertebras torácicas
– Esternón
– 24 arcos costales
HUESOS DE LA PARED TORACICA
• CUERPOS VERTEBRALES.
• COSTILLAS
• ESTERNON
COSTILLAS
• Existen en general 12 costillas de cada
lado del tórax.
• Se unen al esternon mediante un cartílago
• PUEDEN SER:
• VERDADERAS
• De la primera a la séptima costillas
• FALSAS
• De la octava a la décima
• FLOTANTES
• La 11 y la 12
• COSTILLAS TÌPICAS
• DE LA 3 A LA 9
• COSTILLAS ATÌPICAS
• 1 Y 2, DE LA 10 A LA 12
COSTILLAS TIPICAS
• CADA COSTILLA CONSTA DE.
– Cabeza (Forma de cuña)
– Cuello (Comunica cabeza con cuerpo)
– Tubérculo (Unión de cuello con cuerpo)
– Cuerpo (Delgado, plano y curvo)
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRAL
• Las costillas se articulan con la columna
en dos lugares.
– Articulación de la cabeza de la costilla
con la parte lateral del cuerpo de su propia vértebras y de la superior
– Articulación costotransversal, que se
realiza con la apófisis transversa de la vértebra correspondiente
ARTICULACIONES DE LA CABEZA
• La cabeza de cada una de las costillas
típicas se articula con las semifositas de las dos vértebras adyacentes y del
disco intervertebral situado entre ambas.
• La cresta de la cabeza se inserta en el
disco intervertebral por medio de un ligamento que se localiza dentro de la
articulación
ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSARIAS
• El tubérculo de las costillas típicas se
articulan con la fosita situada en el extremo de la apófisis transversas de la
vértebra correspondiente
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES
• De la 1 a la 7 costilla se articula por
medio de los cartílagos costales, con los bordes laterales del esternòn
• Articulación cartilaginosa secundaria
(sincondrosis)
ARTICULACIONES COSTOCONDRALES
• Cada costilla tiene una fosita con forma
de copa, en su extremo anterior que se une al cartílago costal.
EL ESTERNON
• Es un hueso plano alargado que asemeja a
un sable corto
• Forma la porción central de la pared
anterior del tórax
• Consta de
– Manubrio
– Cuerpo
– Apófisis xifoides
MANUBRIO
Se sitúa delante de las vértebras T3 y T4.
• Es la porción mas corta y ancha y gruesa.
• La cara superior se encuentra una
depresión por la escotadura supraesternal o yugular.
• En cada lado junto a la fosa yugular
encontramos la articulación con la clavícula.
• Inmediatamente por debajo encontramos la
articulación de la primer costilla
EL CUERPO
• El manubrio y el cuerpo se encuentran en
planos diferentes por eso su unión forma un ángulo (ángulo de louis)
• A este nivel se encuentra la articulación
de la segunda cosilla
LA APÓFISIS XIFOIDES
• Es el elemento mas pequeño y variable del
esternón.
• Constituye un referencia fundamental del
plano medio
• Su unión con el cuerpo indica el limite
interior del tórax
• Es el punto de localización del diafragma
MÚSCULOS
MÚSCULOS INTRISECOS (REPIRADORES)
MÚSCULOS EXTRINSECOS
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
Músculos auxiliares respiratorios:
Pectoral mayor
Pectoral menor
Subclavio
Serrato anterior
Escalenos
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
INTERCOSTALES EXTERNOS.
11 pares van desde los tubérculos de las costillas hasta las articulaciones
costocondrales
INTERCOSTALES INTERNOS:
(11 pares) van desde la curvatura de las costillas al esternón
INTERCOSTALES INTIMOS:
Son iguales a los internos solo separados por el paquete neurovascular
MÚSCULOS
DE LA PARED TORÁCICA
INERVACIÓN:
LOS TRES MÚSCULOS ESTAN INERVADOS
POR LOS NERVIOS INTERCOSTALES DE T1 A T11.
MÚSCULOS
SUBCOSTALES
SE LOCALIZAN EN EL MISMO PLANO DE
LOS INTERCOSTALES INTIMOS.
SE EXTIENDEN DESDE LA SUPERFICIE
INTERNA DE UNA COSTILLA A LA SUPERFICIE INTERNA DE LA SEGUNDA O TERCERA
COSTILLA INFERIOR.
ACCIÓN: DEPIRME LAS COSTILLAS
MÚSCULO
TORÁCICO TRANSVERSO
LOCALIZADO EN LA SUPERFICIE
PROFUNDA DE LA PARED TORÁCICA ANTERIOR.
SE ORIGINA EN LA CARA POSTERIOR
DE LA APÓFISIS XIFOIDE, PARTE INFERIOR DEL CUERPO DEL ESTENÓN Y CARTÍLAGOS
COSTALES ADYACENTES.
SE INSERTA EN LOS BORDES
INFERIORES DE LOS CARTÍLAGOS COSTALES DE LAS COSTILLAS TRES A LA SEXTA
ACCIÓN: DEPRIME LOS CARTÍLAGOS
COSTALES.
IRRIGACIÓN
• ARTERIA TORACICA SUPREMA
– Origen de la primera porcion arteria
axilar
– ARTERIA TORACICA INTERNA
– Origen de la primera porcion de la
subclavia
– ARTERIA INTERCOSTALES POSTERIORES
– Origen de la aorta toracica
DIAFRAGMA
• Es una estructura musculotendinosa.
• Tiene forma de cúpula
• Separa la cavidad torácica a la abdominal.
• La cúpula protruye dentro de la cavidad
torácica
• Es el principal músculo de la respiración.
ESTRUCTURA
• Porción muscular periférica
• Porción aponeurótica central
ORIFICIOS
• Orificio de la vena cava inferior
• Se encuentra a nivel de T8 a 3 cm. de la
línea media.
• Junto
con la vena cava pasa el nervio frenico derecho
EL HIATO ESOFÁGICO
– Orificio ovalado de la porción muscular
del diafragma
– Lo produce el pilar derecho del diafragma
– 2 cm. a la izquierda del plano medio.
– Se encuentra a nivel de T10.
– Las fibras del pilar forman el esfínter
esofágico inferior
– Cuando este orificio se amplia se produce
la hernia hiatal
EL HIATO AÓRTICO
–
No es
un orificio sino una abertura del diafragma en su pared posterior
–
Los
pilares forma un arco
–
Se
encuentra a nivel de T12.
–
Ligeramente
cargado al lado izquierdo
NIVELES VERTEBRALES
• Vena cava inferior
T-8
• Esófago
T-10
• Aorta
T-12
VASOS Y NERVIOS
• Irrigan la parte superior del diafragma
– Arterias frènicas superiores ramas de la
aorta torácica
– Arteria torácica interna
• La cara inferior esta irrigada por
– Arterias frènicas inferiores rama de la
aorta abdominal
INERVACÍON DEL
DIAFRAGMA
• Toda la innervación motora del diafragma
depende de los nervios frénicos.
• También lleva fibras sensitivas
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